SAPD 521(d)






SUID-AFRIKAANSE  POLISIEDIENS

KENNISGEWING VAN VERANDERING VAN PERSEEL VAN HANDELSAGENT

A rtikel  37(1),  51(1)  en  65(1)  van  die  W et  op  Beheer  van  V uurwapens,  2000  (W et  No  60  van  2000)

AMPTELIKE DATUMSTEMPEL



A.
VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE POLISIESTASIE





WAAR DIE KENNISGEWING OP REKENAAR VASGEL WORD



1   Kennisgewingverwysingsnommer




























DATUM ONTVANG

B.	VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR POLISIESTASIE WAAR DIE KENNISGEWING ONTVANG IS

1
Provinsie

2
Area

3
Polisiestasie

4
Komponentkode

5

Nommer in register vir algemene vuurwapentransaksies

C.	VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE SENTRALE VUURWAPENREGISTER (SVWR)

1  Uitstaande/Bykomende inligting wat verlang word















-

2
Persal-nommer




-



-


3
Datum












































































4  Handtekening van polisiebeampte










5  Naam in drukskrif




6  Aansoek om nuwe perseel goedgekeur


















(Merk  m et  n  X)


























































-

7
Persal-nommer




-



-


8
Datum
















































































9  Handtekening van beslissende beampte
10  Beamptekode



11  Naam in drukskrif




12  Aansoek om nuwe perseel geweier





13  Rede(s) vir weiering




(Merk  m et  n  X)





























































-

14Persal-nommer




-



-


15
Datum











16  Handtekening van beslissende beampte









17  Beamptekode


18  Naam in drukskrif









Bladsy 1 van   6
SAPD 521(d)

D.	BESONDERHEDE VAN HANDELAAR/VERVAARDIGER/WAPENSMID

1
Spesifiseer soort lisensie (Merk  m et  n  X)

1.1
Om in vuurwapens en ammunisie handel te dryf

1.2

Om in ammunisie handel te dryf

















































































1.3

Om vuurwapens te vervaardig

















































































1.4

Om ammunisie te vervaardig

















































































1.5

Om besigheid as wapensmid te bedryf














































































E.





BESONDERHEDE VAN AANSOEKER











































1

BESONDERHEDE VAN NATUURLIKE PERSOON












































































1.1

SA-Identiteit




Paspoort














































































2

Identiteitsnommer van natuurlike persoon

























-














-




-



































3

Paspoortnommer van natuurlike persoon





















































4

Van













































5  Voorletters












6

Woonadres


















































































































7 Poskode






8

Posadres



















































































































9  Poskode






10

Telefoonnommer






10.1     Huis




(


)













10.2    Werk


(
)




















10.3

Selfoonnommer































11   Faks


(
)




















12

E-posadres
































































13
BESONDERHEDE VAN REGSPERSOON

14
ANDER LIGGAME

15

Geregistreerde naam van maatskappy

16
Handelend as

17
VWR-nommer

18
Maatskappyregistrasie of BK-nommer

19
Posadres

20  Poskode

21
Besigheidsadres

22  Poskode

23

Besigheidstelefoonnommer
23.1
Werk
(
)
23.2
Faks
(
)
















24

E-posadres






























Bladsy 2 van   6
SAPD 521(d)

25
BESONDERHEDE VAN VERANTWOORDELIKE PERSOON

26
Verantwoordelike persoon (volle name en van)

27

Soort identifikasie (Merk  m et  n  X)
SA-Identiteit
Paspoortnommer

28

Identiteits-/Paspoortnommer van verantwoordelike persoon

29

Selfoonnommer
































30

Woonadres





























































31 Poskode






32

Posadres





























































33  Poskode





















F.
BESONDERHEDE VAN BESTAANDE LISENSIE





























1

Soort lisensie


Lisensienommer




Datum uitgereik




Vervaldatum













































2

BESONDERHEDE VAN PERSEEL





















































3

VOLLEDIGE ADRES VAN DIE VOORGESTELDE PERSEEL WAAR BESIGHEID BEDRYF SAL WORD



















Adres






























































Poskode







4
KLASSIFIKASIE VAN VOORGESTELDE PERSEEL (BV PLAAS, HUIS, PLOT, PRIVAAT WONING, KOMMERSIEEL, ENS)





5
BESKRYWING VAN DIE PERSEEL MET VERWYSING NA DIE LIGGING EN OMLIGGENDE GEBOUE





6
BESKRYWING VAN DIE ALARMSTELSEL



7

LIGGING EN BESONDERHEDE VAN KLUIS OF BRANDKLUIS WAARIN VOORRADE VAN VUURWAPENS EN AMMUNISIE GEHOU SAL WORD



8
BESKRYWING VAN DIE DIEFWERING





9
BESKRYWING VAN ANDER SEKURITEITSKENMERKE




Bladsy 3 van   6


SAPD 521(d)









10

C
HANDELAARS, WAPENSMEDE EN VERVAARDIGERS MOET N WERKSTASIE INSTEL EN IN STAND HOU WAT HUL




REGISTERS AAN DIE SENTRALE DATABASIS VAN HANDELAARS, WAPENSMEDE EN VERVAARDIGERS KOPPEL,


*
DIE REGISTRATEUR KAN, BY DIE AANVOER VAN GEGRONDE REDES IN N AANSOEK DEUR N HANDELAAR OF N



WAPENSMID, DIE HANDELAAR OF WAPENSMID VAN HIERDIE PLIG VRYSTEL


Voorsien n beskrywing van die werkstasie wat u registers aan die Sentrale Databasis sal koppel.


In geval van n handelaar of wapensmid, verstrek die rede(s) waarom die Registrateur u moet vrystel van die instandhouding van n


gekoppelde werkstasie.











11
Datum van aanvang van besigheid op nuwe perseel
Datum
-
-

12
VERKLARING DEUR AANSOEKER

Indien ek enige vals verklaring op hierdie vorm maak, is ek skuldig aan n oortreding ingevolge die Wet op Beheer van Vuurwapens, 2000 (Wet No 60 van 2000).


G.
HANDTEKENING VAN AANSOEKER  (Teken  slegs  indien  van  toepassing)

























1







2






Datum












-






-









Naam van aansoeker in drukskrif















3









4










Plek







































Handtekening van aansoeker
































H.
Voltooi slegs as die aansoeker nie kan lees of skryf nie.











1





2





3
Aanwysing










Datum
























-




-


























van vinger-

















afdruk
4








































Naam van aansoeker in drukskrif












5


































Plek








Afdruk van regterwysvinger van aansoeker
















6
BESONDERHEDE VAN POLISIEBEAMPTE WAT KENNISGEWING HANTEER

6.1

6.2

















-




Naam van polisiebeampte in drukskrif
Persal-nommer van polisiebeampte










6.3




6.4




















Rang van polisiebeampte in drukskrif
Handtekening van polisiebeampte


7






BESONDERHEDE VAN GETUIE






























7.1








7.2























-



Naam van getuie in drukskrif
Persal-nommer van getuie

7.3




7.4





















Rang van getuie in drukskrif
Handtekening van getuie









Bladsy 4 van   6
SAPD 521(d)

I.	BESONDERHEDE VAN TOLK

(Hierdie afdeling moet slegs ingevul word as die aansoeker nie kan lees, skryf of hierdie dokument verstaan nie.)

1
Naam en van van tolk

2
Identiteits-/Paspoortnommer van tolk

3

Woonadres






























































































4  Poskode






5

Posadres

































































































6  Poskode






7

Telefoonnommer




7.1  Huis


(
)


7.2    Werk


(


)



















8

Selfoonnommer














9  Faks


(


)



















10

E-posadres












































































11

Getolk uit (taal)














in
























































12




Datum































-




-








13





















14




Plek















































Handtekening van tolk



































15









16
























































-









Rang van polisiebeampte in drukskrif (indien van toepassing)


Persal-nommer van polisiebeampte (indien van












toepassing)

















J.
VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE AANGEWESE VUURWAPENBEAMPTE/STASIEKOMMISSARIS
































1











AANBEVELING TEN OPSIGTE VAN DIE AANSOEK
























Aanbeveel










Nie aanbeveel nie


































2

Verslag van inspeksie op perseel






























































































3
Bykomende voorwaardes aanbeveel



















Bladsy 5 van   6
SAPD 521(d)

4
Aanbeveling ten opsigte van die aansoek















5


6




Datum








-




-























Naam van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris in drukskrif






























7


8




Plek








































Rang van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris  in drukskrif




























9
10


























-










Handtekening van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris
Persal-nommer van Aangewese Vuurwapenbeampte/



Stasiekommissaris


























































Bladsy 6 van   6
