





























SAPD 517(f)






SUID-AFRIKAANSE  POLISIEDIENS















AANSOEK OM ’n PERSEEL TOT ’n VUURWAPENVRYSONE TE VERKLAAR





A rtikel  140  van  die  W et  op  Beheer  van  V uurwapens,  2000  (W et  No  60  van  2000)














































AMPTELIKE DATUMSTEMPEL


















A.
VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE POLISIESTASIE






















WAAR DIE AANSOEK ONTVANG IS























































1
Provinsie


































































2
Area






































































3
Polisiestasie

































































4  Komponentkode

























































DATUM ONTVANG
























5  SAPD 86-







verwysingsnommer

































































































B.
VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE SENTRALE VUURWAPENREGISTER (SVWR)











1
Tot ‘n vuurwapenvrysone verklaar












































































2
Verwysingsnommer van SAPD, Hoofkantoor













































































3
Datum ontvang





















-







-















































4
Datum waarop perseel tot ‘n vuurwapenvrysone verklaar is










-









-


















































5
Verwysingsnommer van Staatskoerant











































































6  Uitstaande/Bykomende inligting wat benodig word





























































































































































































































C.



AANSOEK OM ‘n PERSEEL TOT ‘n VUURWAPENVRYSONE TE VERKLAAR















Artikel 140 van die Wet op Beheer van Vuurwapens, 2000 (Wet No 60 van 2000)





















































1

Naam van instelling

















































































































2

Naam van persoon wat namens instelling aansoek
































































doen





















































































































3


SA-Identiteit









Paspoort






(Merk  m et  ‘n  X)

























































































































4

Identiteitsnommer





































-














-









-














































5

Paspoortnommer





































































































































6

Hoedanigheid van persoon wat aansoek doen















































































































7

Naam en van van persone van veiligheidspan























































































































































































Bladsy 1 van   4
SAPD 517(f)

8
Fisiese adres van instelling

9  Poskode

10
Posadres van instelling

11  Poskode

12
Tydelike fasiliteite wat vir die veilige bewaring van vuurwapens besikbaar is (Merk  m et  ‘n  X)
JA
NEE

13
Indien ja, gee ‘n beskrywing van die bewaringsfasiliteite




14
Motivering vir aansoek





15

Kontakbesonderhede van persoon wat aansoek doen








15.1

Noodtelefoonnommer
(
)
15.2  Faks
(
)


16

Selfoonnommer




















17

E-posadres













18
Voorwaardes

S      Die perseel wat tot ‘n vuurwapenvrysone verklaar word, moet duidelik geïdentifiseer en afgebaken word.

S Kennisgewingborde moet in Engels en, indien van toepassing, in die plaaslike taal wat die meeste gebruik word, by alle hoofingange van die perseel aangebring/opgerig en in stand gehou word.

S ‘n Kaart van die perseel waarop die afgebakende sone en kennisgewingborde aangedui word, moet by dié aansoek aangeheg word.

Die instelling waarvan ‘n perseel tot ‘n vuurwapenvrysone verklaar word, moet onderneem om die vuurwapenvrystatus van die perseel op alle verbandhoudende korrespondensie aan te dui. 

Die persoon wat namens die instelling aansoek doen, moet die Aangewese Vuurwapenbeampte wat verantwoordelik is vir die sone, in kennis stel van enige veranderings ten opsigte van inligting wat in hierdie aansoek verskaf word. 



19


20





Datum








-




-

























Naam van aansoeker in drukskrif
















21


22




Plek




















































Handtekening van aansoeker






































D.
INSPEKSIE EN AANBEVELING DEUR AANGEWESE VUURWAPENBEAMPTE






1

Inspeksieverslag































































Bladsy 2 van   4
SAPD 517(f)

2
Aanbeveling

















3



4





Datum










-




-






Naam van Aangewese Vuurwapenbeampte in drukskrif





























5







6





Plek


































Rang van Aangewese Vuurwapebeampte in drukskrif














7










8




























-









Handtekening van Aangewese Vuurwapenbeampte



Persal-nommer van Aangewese Vuurwapenoffisier










E.
AANBEVELING DEUR STASIEKOMMISSARIS






1















































2


3




Datum








-






-






Naam van Stasiekommissaris in drukskrif






























4





5




Plek


































Rang van Stasiekommissaris in drukskrif













6








7


























-










Handtekening van Stasiekommissaris


Persal-nommer van Stasiekommissaris



















F.
AANBEVELING DEUR PROVINSIALE KOMMISSARIS









1














































2


3




Datum








-




-







Naam van Provinsiale Kommissaris in drukskrif












4


5




Plek












































Handtekening van Provinsiale Kommissaris













Bladsy 3 van   4










SAPD 517(f)
















G.
AANBEVELING DEUR NASIONALE KOMMISSARIS









1

































































































































2


3




Datum








-





-








Naam van Nasionale Kommissaris in drukskrif













4


5




Plek
















































Handtekening van Nasionale Kommissaris






























1

H.
AANBEVELING DEUR SEKRETARIAAT VIR VEILIGHEID EN SEKURITEIT





































































































































2


3




Datum
J






-





-








Naam van Sekretaris vir Veiligheid en Sekuriteit in drukskrif














4


5




Plek
















































Handtekening van Sekretaris vir Veiligheid en Sekuriteit






























1

I.
GOEDKEURING/WEIERING DEUR MINISTER VIR VEILIGHEID EN SEKURITEIT














































































































































2


Datum








-





-








3



4




Plek

















































Handtekening van Minister vir Veiligheid en Sekuriteit


















Hierdie dokument moet in drievoud uitgereik word. Een afskrif moet aan die aansoeker oorhandig word, een moet by die stasie bly vir rekordhouding en een moet aan Hoofkantoor gestuur word vir die verdere verwerking van die verklaring van ‘n perseel tot ‘n vuurwapenvrysone.



Bladsy 4 van   4
