SAPD 519(b)






SUID-AFRIKAANSE  POLISIEDIENS

AANSOEK OM AKKREDITERING AS ‘N AMPTELIKE INSTELLING

A rtikel  8  van  die  W et  op  Beheer  van  Vuurwapens,  2000  (W et  No  60  van  2000)

AMPTELIKE DATUMSTEMPEL










DATUM ONTVANG

A. VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE SENTRALE VUURWAPENREGISTER WANNEER DIE AANSOEK OP

REKENAAR VASGELê IS

1Aansoekverwysingsnommer

B.

VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE BESLISSENDE BEAMPTE BY SENTRALE













VUURWAPENREGISTER (SVWR)








1  Uitstaande/bykomende inligting wat verlang  word





















































































































































-


2     Persal-nommer





-



-


3
Datum





















































































4   Handtekening van polisiebeampte











5
Naam in drukskrif

















6
Aansoek om akkreditering goedgekeur (Merk  m et  ‘n
X)





































-


7     Persal-nommer





-



-


8
Datum












































































9   Handtekening van beslissende beampte

1 0   Beamptekode



1 1
Naam in drukletters


















12
Aansoek om akkreditering geweier (Merk  m et  ‘n   X)




13     Rede vir weiering



















































































-


1 4   Persal-nommer





-



-


1 5
Datum












































































1 6
Handtekening van beslissende beampte

1 7   Beamptekode



1 8
Naam   in drukskrif













Bladsy 1 van   4
SAPD 519(b)



C.

BESONDERHEDE VAN STAATSINSTELLING  (Merk  m et  ‘n  X)






1


Naam van staatsinstelling


















































































2

Straatadres
















































































3
Poskode


























4

Posadres
















































































5
Poskode


























6

Kontaktelefoonnommer


6 .1  Werk














6 .2
Faks




































7

E-posadres









































8











BESONDERHEDE VAN VERANTWOORDELIKE PERSOON













































9










Verantwoordelike persoon (volle name en van)
















































1 0



Soort identifikasie (Merk  m et  ‘n
X)


SA-identiteit






Paspoortnommer





1 1








Identiteits-/Paspoortnommer van verantwoordelike






























































persoon

























1 2




Selfoonnommer









































































1 3




Straatadres













































































































1 4  Poskode





1 5




Posadres














































































































1 6   Poskode





1 7













PROEFHANDTEKENING VAN VERANTWOORDELIKE PERSOON

















































1 8










1 9


















Handtekening van verantwoordelike persoon



Handtekening van verantwoordelike persoon

2 0



ANDER BESONDERHEDE













































































2 1





















VERSTREK REDES VIR DOEL WAARVOOR AKKREDITERING VERLANG WORD
















































































2 2
VERSTREK REDES WAAROM DIE AMPTELIKE INSTELLING WIL AKKREDITEER OM VUURWAPENS TE BESIT














Bladsy 2 van   4
SAPD 519(b)

2 3

VERSTREK BESONDERHEDE VAN HOE REGISTER BYGEHOU SAL WORD RAKENDE DIE UITREIKING VAN VUURWAPENS EN DIE PROSEDURE WAARVOLGENS DIE VUURWAPENS GEKONTROLEER SAL WORD









2 4

VERSTREK BESONDERHEDE VAN DIE PLEK WAAR DIE REGISTERS GEHOU SAL WORD VIR INSPEKSIE DEUR ‘ N POLISIEBEAMPTE









2 5
BESKRYF DIE GEKOPPELDE WERKSTASIE WAT IN STAND GEHOU MOET WORD









2 6
VERSTREK DIE DOEL WAARVOOR DIE VUURWAPENS BENODIG WORD






2 7

VERSTREK BESONDERHEDE VAN DIE SOORT VUURWAPENS EN DIE HOEVEELHEID AMMUNISIE WAT DIE AMPTELIKE INSTELLING BEOOG OM AAN TE SKAF









2 8

VERSTREK BESONDERHEDE VAN DIE VEILIGHEIDSBEHEERPROSEDURE RAKENDE DIE VEILIGE BEWARING VAN VUURWAPENS EN DIE GERIEWE VIR DIE VEILIGE BEWARING VAN DIE VUURWAPENS
















2 9
VERKLARING DEUR AANSOEKER

Bladsy 3 van   4
SAPD 519(b)

Indien ek vals inligting op hierdie vorm verstrek, is ek skuldig aan ‘n oortreding ingevolge artikel 120 (9)(f) van die Wet op Beheer van Vuurwapens, 2000 (Wet No 60 van 2000).


D.


HANDTEKENING VAN AANSOEKER (Teken  slegs  waar  van  toepassing)





1
























2








Aanwysing







3













Datum



























































-




-











































van


































vingerafdruk



4

































































Naam van aansoeker in drukskrif


















5









































































Plek





















Afdruk van regterwysvinger van aansoeker






































6


































Handtekening van aansoeker





7


















BESONDERHEDE VAN DIE POLISIEBEAMPTE WAT DIE AANSOEK HANTEER































































































7.1






















7.2






























































-



















Naam van polisiebeampte in drukletters








Persal-nommer van polisiebeampte





7.3
























7.4






































































8

Rang van polisiebeampte in drukskrif









BESONDERHEDE VAN GETUIE
























Handtekening van polisiebeampte
















































































































8.1













8.2














































-













Naam van getuie in drukskrif












Persal-nommer van getuie




















8.3













8.4























































































Rang van getuie in drukskrif












Handtekening van getuie













































E.







BESONDERHEDE VAN TOLK



















(H ierdie  afdeling  m oet  slegs  ingevul  word  as  die  aansoeker  nie  kan  lees,  skryf   of
hierdie  dokum ent  verstaan  nie)





1










Naam en van van tolk




































































































































2











Identiteits-/Paspoortnommer van tolk


































































































3






Woonadres


















































































































































































4  Poskode








5



Posadres












































































































































6  Poskode








7



Telefoonnommer




7.1     Huis


(
)








7.2
Werk



(




)



























8





Selfoonnommer
























9













Faks




(






)






































10




E-posadres











































































































11







Getolk uit (taal)








































in































































































12


















Datum










































-






-








13




































14

















Plek





































































15
Handtekening van tolk






































16

















































































































-
















Rang van polisiebeampte in drukskrif (indien van toepassing)








Persal-nommer van polisiebeampte (indien van














toepassing)




















Bladsy 4 van   4
