SAPD 518





SUID-AFRIKAANSE  POLISIEDIENS

AANSOEK OM ’N TYDELIKE MAGTIGING OM ’N VUURWAPEN TE BESIT

A rtikel  21  van  die  W et  op  Beheer  van  Vuurwapens,  2000  (W et  No  60  van  2000)

AMPTELIKE DATUMSTEMPEL



A.
VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE POLISIESTASIE





WAAR DIE AANSOEK OP REKENAAR VASGELê WORD



1 Aansoekverwysingsnommer





























DATUM ONTVANG

B.	VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE POLISIESTASIE WAAR DIE AANSOEK ONTVANG IS

1
Provinsie

2
Area

3
Polisiestasie

4
Komponentkode

5
Verwysingsnommer van	SAPD 86	NO	JAAR
vuurwapenaansoekregister

C.	VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE BESLISSENDE BEAMPTE

1  Uitstaande/Bykomende inligting wat verlang word














-

2   Persal-nommer





-



-


3
Datum

































4  Handtekening van polisiebeampte










5  Naam in drukskrif



6  Aansoek om ’n tydelike magtiging goedgekeur (Merk  m et  ‘n  X)











































-

7   Persal-nommer





-



-


8
Datum














































9  Handtekening van beslissende beampte
10  Beamptekode



11  Naam in drukskrif



12  Aansoek om ’n tydelike magtiging geweier (Merk  m et  ‘n  X)

13  Rede(s) vir weiering














-

14   Persal-





-



-


15
Datum







nommer







































16  Handtekening van beslissende beampte

17  Beamptekode



18  Naam in drukskrif







Bladsy 1 van   10
SAPD 518



D.

BESKRYWING VAN VUURWAPEN (Merk  m et  ‘n  X)





1






Geweer







Haelgeweer
















Handwapen








Kombinasie

























Ander, spesifiseer (bv


















wapentuig/ontwerp


















onbepaalbaar)
















2





BESONDERHEDE VAN VUURWAPEN (Merk  m et  ‘n  X)








































3


Aksie














Half-outomaties


Outomaties













Met die hand










Ander aksie (spesifiseer)











4



Kaliber



































5





Fabrikaat




















































6





Model





















































Soort vuurwapenkomponent


















7





Reeksnommer op loop






































8  Fabrikaat












9



Reeksnommer op raam



















10  Fabrikaat












11



Reeksnommer op romp



















12  Fabrikaat












13



Elke naam en adres wat op die metaal gegraveer






























is


















































E.
BESONDERHEDE VAN PERSOON WAT DIE VUURWAPEN BESIT







1
Van

3
Volle name

4

Identiteitsnommer van die persoon in besit van die vuurwapen

2  Voorletters

-




-


-









5

Woonadres























































































6  Poskode





7

Posadres
























































































8  Poskode





9

Telefoonnommer


9.1 Huis
(
)









9.2


Werk
(
)















9.3

Cellphone number

















10
Faks
(
)







































11

E-posadres







































































12

ANDER LIGGAME (bv  beheerliggaam ,  beslote  korporasie  of  m aatskappy)


























































13

Geregistreerde naam van















































maatskappy














































14

Handelend as






































































15

Registrasienommer van

























































maatskappy
























































16

VWR-nommer





















































































17

Posadres

































































































18  Poskode





19

Besigheidsadres

































































































20  Poskode





21

Besigheidstelefoonnommer


21.1   Werk
(
)










21.2
Faks
(
)


















Bladsy 2 van   10
SAPD 518

22
E-posadres

23
Verantwoordelike persoon (volle name en van)

24

Identiteitsnommer van verantwoordelike persoon
-
-
-

25
Selfoonnommer

26
Fisiese adres

27

28
Posadres




Poskode

29  Poskode

30
VERKLARING DEUR PERSOON WAT IN REGMATIGE BESIT VAN DIE VUURWAPEN IS

Hiermee verklaar ek dat ek in regmatige besit van die bogenoemde vuurwapen is en dat ek van voorneme is om dit aan die aansoeker te voorsien sodra die nodige magtiging bekom is en dat die besonderhede van die vuurwapen korrek en juis is.

31
HANDTEKENING VAN PERSOON TANS IN BESIT VAN VUURWAPEN

32















33




















Datum
















-






-






Naam van persoon tans in besit van vuurwapen in drukskrif





















34




























35







































Plek































Handtekening van persoon tans in besit van vuurwapen































































F.







BESONDERHEDE VAN AANSOEKER




















































1

BESONDERHEDE VAN NATUURLIKE PERSOON





























































































1.1

Soort identifikasie (Merk  m et  ‘n  X)


































































































2

SA-Identiteit


Paspoort




































































































3

Identiteitsnommer van natuurlike persoon




























-















-






-











































4

Paspoortnommer van natuurlike persoon































































5

Van

























































6  Voorletters












7

Volle name

















































































































8

Geboortedatum










-













-











9  Ouderdom
















10    Geslag


Manlik
Vroulik


11

Woonadres





















































































































































12  Poskode






13

Posadres






















































































































































14  Poskode






15

Soort woning (bv hut, woonstel, karavaan, kothuis, huis, koshuis of haweloos)































16

Ambag of beroep




























17


Indien selfwerksaam,













































spesifiseer




















































18

Naam van
















































































werkgewer/maatskappy







































































19

Besigheidsadres


























































































































































20  Poskode






21

Telefoonnommer




21.1  Huis




(
)
















21.2   Werk



(
)





















21.3

Selfoonnommer








































22   Faks



(
)





















23

E-posadres



















































































Bladsy 3 van   10
























SAPD 518

24

BESONDERHEDE VAN REGSPERSOON










































































25

Geregistreerde naam van



















































maatskappy





















































26

Handelend as














































































27

VWR-nommer






























































28

Posadres














































































































29  Poskode






30

Besigheidsadres















































































































31  Poskode






32

Besigheidstelefoonnommer


32.1  Werk


(
)










32.2   Faks


(
)




















33

E-posadres

























































34

Verantwoordelike persoon (volle name en van)

















































35

Soort identifikasie (Merk  m et  ‘n  X)
















SA-Identiteit










Pasppoortnommer







































36

Identiteitsnommer van verantwoordelike persoon




















-












-





-


































37

Paspoortnommer van verantwoordelike persoon



















































38

Selfoonnommer

























































39

Fisiese adres




















































































40  Poskode






41

Posadres





















































































42  Poskode

































G.






ANDER BESONDERHEDE
















1









Tydperk waarvoor magtiging benodig word










VANAF













Datum





























-




-

















































TOT



Datum






-


-








































2

Motivering van doel waarvoor die vuurwapen benodig word























































































3

IS U AL OOIT SKULDIG BEVIND AAN  ’N OORTREDING WAT BINNE OF BUITE DIE GRENSE VAN SUID-AFRIKA GEPLEEG IS?



(Merk  m et  ‘n  X)

















JA

NEE

Indien ja, verstrek die volgende besonderhede










3.1

Polisiestasie (1)








3.2 MAS-/Saaknommer




3.3

Aanklag























3.4

Vonnis














3.5

Polisiestasie (2)








3.6  MAS-/Saaknommer




3.7

Aanklag























3.8

Vonnis

















Bladsy 4 van   10

4


4.1


4.3

4.4


4.6


5


5.1

5.3

5.7


5.5


5.7

5.8



6


6.1

5.3

6.4

6.6

6.8

6.9


7


7.1





8


8.1



9
SAPD 518

IS ENIGE SAKE
HANGENDE TEEN U?  (Merk  m et  ‘n  X)







JA

NEE

Indien ja, verstrek die volgende besonderhede







Polisiestasie (1)




4.2    MAS-






/Saaknommer








Oortreding






Polisiestasie (2)




4.5     MAS-






/Saaknommer








Oortreding







IS ENIGE VAN U VUURWAPENS AL OOIT GESTEEL OF HET DIT AL OOIT VERLORE GERAAK?  (Merk  m et  ‘n  X)

JA


NEE




Indien ja, verstrek die volgende besonderhede













Polisiestasie (1)








5.2 MAS-/Saaknommer


Omstandighede

























Besonderhede van












vuurwapen












Polisiestasie (2)









5.6    MAS-












/Saaknommer















Omstandighede

























Besonderhede van












vuurwapen




















IS U AL OOIT ONGESKIK VERKLAAR OM ‘N VUURWAPEN TE BESIT? (Merk  m et  ‘n  X)

JA


NEE



Indien ja, verstrek die volgende besonderhede














Polisiestasie (1)









6.2
MAS-/Saaknommer


Aanklag


























Datum vanaf









6.5









Tydperk
















Polisiestasie (2)









6.7 MAS-/Saaknommerr


Aanklag
























Datum vanaf









6.10  Tydperk










HET U DIE VOORGESKREWE KLUIS? (Merk  m et  ‘n  X)



JA



NEE


















INDIEN JA, VERSTREK VOLLEDIGE BESONDERHEDE (Merk  m et  ‘n  X  en  voorsien  ‘n  kort  beskrywing)

Soort kluis



Handwapen



Geweer


















Brandkamer



























Toestel























IS DIE KLUIS GEÏNSTALLEER? (Merk  m et  ‘n  X)






JA



NEE















INDIEN JA, VERSTREK VOLLEDIGE BESONDERHEDE (Merk  m et  ‘n  X  en  voorsien  ‘n  kort  beskrywing)

Muur



Vloer








Verstrek bewys van vorige ervaring in die hantering van vuurwapens of vorige vuurwapenopleiding












Bladsy 5 van   10
SAPD 518














































































Bladsy 6 van   10
SAPD 518

10
VERKLARING DEUR AANSOEKER

Indien ek enige vals verklaring op hierdie vorm maak, is ek skuldig aan ‘n oortreding ingevolge artikel 120 (9)(f) van die Wet op Beheer van Vuurwapens, 2000 (Wet No 60 van 2000).

H.	HANDTEKENING VAN AANSOEKER (Teken  slegs  indien  van  toepassing)

Nota:

Die voorwaardes van die foto:

Die foto moet in kleur wees en mag nie die tabel oorskry nie. 

Die foto moet ‘n standaard paspoort foto wees. 

Die foto moet ‘n volle vooraansig van die kop en skouers van die applikant 

wees.
-     Die agtergrond van die foto moet effe kleur wees.
FOTO




-     Die applikant mag nie ‘n hoed of sonbril aanhê met die neem van





die foto nie.


-     Die applikant se naam en identiteitsnommer moet op die agterkant





van die foto geskryf word voordat dit op die vorm vasgesit word.


-     Die applikant moet in swart ink teken.


-
Die handtekening mag nie die tabel oorskry nie.




1
Die hele vinger moet op die bladsy gedruk word. 
Die vingerafdruk mag nie gerol word nie maar moet ‘n plat beeld wees. 



4 Aanwysing van vinger-afdruk



2
























3
















































Handtekening
































5
























6








Datum

















































-



















-



















Naam van aansoeker in drukskrif










































































7










Plek














































8












BESONDERHEDE VAN POLISIEBEAMPTE WAT AANSOEK HANTEER


































































































































8.1




8.2











































-






















Naam van polisiebeampte in drukskrif






Persal-nommer van polisiebeampte








8.3








8.4









































































Rang van polisiebeampte in drukskrif







Handtekening van polsiebeampte





























9






BESONDERHEDE VAN GETUIE



















































































































































9.1




9.2











































-






















Naam van getuie in drukskrif








Persal-nommer van getuie















9.3








9.4









































































Rang van getuie in drukskrif








Handtekening van getuie



























































I.
BESONDERHEDE VAN TOLK
















(Hierdie afdeling moet slegs ingevul word as die aansoeker nie kan lees, skryf of hierdie dokument verstaan nie.)








1






Naam en van van tolk
















































































































2






Identiteits-/Paspoortnommer van tolk


















































































































3



Woonadres
















































































Bladsy 7 van   10




























SAPD 518





















4  Poskode










5

Posadres























































































































6  Poskode










7

Telefoonnommer




7.1  Huis
(
)








7.2  Werk




(
)





























8

Selfoonnommer


















9  Faks




(
)





























10

E-posadres

































































































11

Getolk uit (taal)


















in
































































































12



















Datum





































-








-












13












14













Plek





































































Handtekening van tolk


































15

















16



































































-



















Rang van polisiebeampte in drukskrif (indien van toepassing)





Persal-nommer van polisiebeampte (indien van













toepassing)
































J.

TOESTEMMING DEUR OUER/VOOG IN GEVAL VAN ’N MINDERJARIGE


















































1





Aanbeveel





















Nie aanbeveel nie





























































































2

Naam en van van ouer/voog



































































































3

Identiteits-/Paspoortnommer van ouer/voog


















































































































4

Opemerkings van ouer/voog















































































































































































































































































































































































































5











Datum












































-







-












6
























7














Plek


































































































Handtekening van ouer/voog

















































































K.
VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE AANGEWESE VUURWAPENBEAMPTE/STASIEKOMMISSARIS















































1









AANBEVELING MET BETREKKING TOT DIE AANSOEK (Merk  m et  ‘n  X)





















































2





Aanbeveel
































Nie aanbeveel nie



















2.1

Motivering











































































































































Bladsy 8 van   10
SAPD 518














































































Bladsy 9 van   10
SAPD 518

2.2
Aanbevole voorwaardes








3


4




Datum








-




-






Naam van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris in drukskrif




























5


6




Plek




















Rang van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris in drukskrif













7







8























-










Handtekening van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris
Persal-nommer van Aangewese Vuurwapenbeampte/



Stasiekommissaris
































































Bladsy 10 van   10
