SAPD 521(e)






SUID-AFRIKAANSE  POLISIEDIENS

KENNISGEWING BY DIE AANSTELLING VAN ’N NUWE VERANTWOORDELIKE

PERSOON VIR ’N REGSPERSOON

A rtikel  7(4)  van  die  W et  op  Beheer  van  V uurwapens  W et,  2000  (W et  No  60  van  2000)

AMPTELIKE DATUMSTEMPEL



A.
VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE POLISIESTASIE





WAAR DIE KENNISGEWING OP REKENAAR VASGELê WORD



1Kennisgewingverwysingsnommer






























DATUM ONTVANG

B.	VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR POLISIESTASIE WAAR DIE KENNISGEWING ONTVANG IS

1
Provinsie

2
Area

3
Polisiestasie

4
Komponentkode

5

Nommer in register vir algemene vuurwapentransaksies

C.	BESONDERHEDE VAN DIE REGSPERSOON

1


2


3


4

5

6

7


9


11

12


13


14

15

16


BESONDERHEDE VAN REGSPERSOON




































ANDER LIGGAME








































Geregistreerde naam van




















maatskappy







































Handelend as








































VWR-nommer














































Maatskappyregistrasie of BK-nommer















































Posadres



































































8  Poskode




Besigheidsadres




































































10  Poskode




Telefoonnommer

11.1
Werk

(
)

11.2
Faks
(
)




























E-posadres




























BESONDERHEDE VAN DIE NUWE VERANTWOORDELIKE PERSOON

Verantwoordelike persoon (volle name en van)





























Tipe identifikasie (Merk  m et  ‘n  X)
SA-identiteit


Paspoortnommer


















Identiteitsnommer van verantwoordelike persoon






-




-


-


Bladsy 1 van   3
SAPD 521(e)

17

Paspoortnommer van verantwoordelike persoon






















































18

Selfoonnommer











































































19

Woonadres

































































































20 Poskode









21

Posadres




































































































22  Poskode












































23

Bevoegdheidsertifikaatnommer















































































24

Uitreikingsdatum









-




-







25
Vervaldatum









-





-













































26

Rede vir die aanstelling van ‘n nuwe verantwoordelike persoon vir die regspersoon
















































































27

BEWYSHANDTEKENINGE VAN DIE NUWE VERANTWOORDELIKE PERSOON




28

29



Handtekening van die nuwe verantwoordelike persoon
Handtekening van die nuwe verantwoordelike persoon

30






VERKLARING DEUR DIE AANMELDER












Indien ek enige vals verklaring op hierdie vorm maak, is ek skuldig ‘n oortreding ingevloge die Wet op Beheer van Vuurwapens, 2000 (Wet No 60 van 2000).


D.


HANDTEKENING VAN AANMELDER














(Teken  slegs  indien  van  toepassing)













































1







2






Datum












-






-









Naam van aanmelder in drukskrif















3









4










Place







































Handtekening van aanmelder
































E.
Voltooi slegs as die aanmelder nie kan lees of skryf nie.













1





2





Aanwysing
3


van








Datum
























-




-

























vingerafdruk






































4
































Naam van aanmelder in drukskrif












5



































Plek










Afdruk van regterwysvinger van aanmelder















6
BESONDERHEDE VAN DIE POLISIEBEAMPTE WAT DIE KENNISGEWING HANTEER

6.1





6.2



























-




Naam van polisiebeampte in drukskrif

Persal
-nommer van polisiebeampte

6.3




6.4

























Rang van polisiebeampte in drukskrif

Handtekening van polisiebeampte



Bladsy 2 van   3
SAPD 521(e)

7



BESONDERHEDE VAN GETUIE
























7.1












7.2





























-







Naam van getuie in drukskrif


Persal-nommer van getuie



7.3








7.4
































Rang van getuie in drukskrif

Handtekening van getuie














F.
BESONDERHEDE VAN TOLK



(Hierdie afdeling moet slegs ingevul word as die aanmelder nie kan lees, skryf of hierdie dokument verstaan nie.)

1
Naam en van van tolk

2
Identiteits- of paspoortnommer van tolk

3

Woonadres
























































































4  Poskode





5

Posadres
























































































6  Poskode





7

Telefoonnommer




7.1   Huis
(
)




7.2     Werk
(


)


















8

Selfoonnommer














9   Faks
(


)


















10

E-posadres







































































11

Getolk uit (taal)














in


















































12





Datum


























-




-






13


















14





Plek










































Handtekening van tolk






























15








16



















































-










Rang van polisiebeampte in drukskrif (indien van toepassing)


Persal-nommer van polisiebeampte (indien van










toepassing)




















G.
BESONDERHEDE VAN AANGEWESE VUURWAPENBEAMPTE/STASIEKOMMISSARIS




1




























2





Datum



























-




-






Naam van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris in drukskrif



















3


























4









Plek








































Rang van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris in drukskrif



















5
















6

















































-










Handtekening van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris




Persal-nommer van Aangewese Vuurwapenbeampte/













Stasiekommissaris





























Bladsy 3 van   3
